试管什么情况下打乐芮

乐芮是注射用重组人促黄体激素α的商品名之一,适用于严重缺乏LH(促黄体生成激素)和FSH(促卵泡激素),即内源性的血清LH水平<1.2IU/L的患者。临床上可能会在卵巢低反应、卵巢慢反应或者超长方案促排卵这些情况下使用,超速排卵时打重组人促黄体激素α的情况并不普遍。

1、卵巢低反应:在拮抗剂促排卵过程中,如果女性年龄在38岁以上,卵巢反应低下或促排卵发育中晚期,测血中促黄体生成素的浓度在1.2IU/L以下,可以考虑使用重组人促黄体激素α;

2、卵巢慢反应:是指在固定剂量启动拮抗剂促排卵过程中,在促排卵的第7-10天,继续使用相同剂量促排卵药物,血清中的雌激素水平和卵泡没有明显增长。患者具体表现为促排卵的第6-8天,没有直径>1cm以上的卵泡,卵泡发育迟缓,每3天的增长速度<2mm等。此时考虑可能与缺乏内源性LH有关,可以考虑使用重组人促黄体激素α;

3、超长方案:是指月经第2-3天给予患者适合剂量的促性腺激素释放激素类似物,开始促排卵,至卵泡成熟准备待取卵。超长方案过程中,使用足量的促性腺激素释放激素类似物之后,使垂体脱敏、休眠,停止干扰后续的促排卵。如果LH抑制较深,则需要补充重组人促黄体激素α。

在进行试管婴儿以及注射重组人促黄体激素α之前,应该对夫妻双方进行全面的检查,排除妊娠禁忌证。如子宫肌瘤、卵巢衰竭、生殖器官畸形所致的不孕症等,此类情况应该先进行原发病的治疗,再考虑做试管。